Video: Ano ang mga tala ng nars na nagsasalaysay?
2024 May -akda: Michael Samuels | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 01:53
Naitala ang tala ng nars may isang tiyak na layunin at dapat lamang gamitin upang ibuod ang mga kaganapan o gumawa tandaan ng isang bagay na hindi karaniwan. Ginagamit ang mga ito nang madalas o mahaba ang pagsulat mga salaysay maaaring magresulta sa magkasalungat na impormasyon sa file ng pasyente.
Alinsunod dito, ano ang isang nota ng pagsasalaysay ng pag-aalaga?
Isang klinikal salaysay ay isang nakasulat na pahayag ng aktuwal pag-aalaga pagsasanay. Ito ay isang kuwento kung paano ka nagbigay ng pangangalaga para sa isang pasyente at pamilya. Iyong salaysay ay ang kwento ng isang sitwasyon ng pangangalaga ng pasyente na makabuluhan sa iyo.
Sa tabi ng itaas, bakit gumagamit ng mga tala ng SOAP ang mga nars? Ang mga tala ng SOAP ay isang paraan para sa mga nars upang ayusin ang impormasyon tungkol sa mga pasyente. SABON ay kumakatawan sa subjective, layunin, pagtatasa at plano. Mga nars gumawa mga tala para sa bawat isa sa mga elementong ito upang makapagbigay ng malinaw na impormasyon sa iba pang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.
Na isinasaalang-alang ito, ano ang sinusulat mo sa isang nota ng pag-aalaga?
Pamantayan mga tala ng mga nars karaniwang may kasamang pambungad tandaan , gitna mga tala at isang pagsasara tandaan . Sa mga ito mga tala , dapat tandaan mo anumang pangunahin o pangalawang problema na nararanasan ng isang pasyente. Magtala ng mga bagay tulad ng presyon ng dugo, tibok ng puso at kulay ng balat na maaaring mag-alok ng insight sa mga isyung ito.
Ano ang charting by exception sa nursing?
Pag-chart sa pamamagitan ng pagbubukod Ang (CBE) ay isang maikling pamamaraan ng pagdodokumento ng mga normal na natuklasan, batay sa malinaw na tinukoy na mga pamantayan, pamantayan ng kasanayan, at paunang natukoy na pamantayan para sa mga pagtatasa at interbensyon. Mahahalagang natuklasan o mga eksepsiyon sa mga paunang natukoy na pamantayan ay dokumentado nang detalyado.
Inirerekumendang:
Bakit mahalaga para sa isang katulong na nars na magmasid ng mga plato at tray ng pagkain kung ang mga residente ay natapos na kumain?
Bakit mahalaga para sa isang katulong na nars na magmasid ng mga plato at tray ng pagkain kung ang mga residente ay natapos na kumain? Nakatutulong ito upang makilala ang isang pagbabago sa mga kagustuhan sa pagkain ng mga residente. Dapat kilalanin ng katulong na nars ang pagkain at likido sa harap ng mga residente
Nakakatulong ba ang mga back braces sa mga nars?
Bakit Dapat Mong Gumamit ng Isang Back Brace Maraming mga nars ang nag-ulat na nakakaranas ng sakit sa likod kahit na may tamang diskarte sa pag-aangat. Ang pagiging immobilized dahil sa isang pinsala sa likod ay maaantala ang paggaling. Mahalaga na manatiling aktibo, at ang pagsusuot ng back brace ay magbibigay-daan sa iyo upang gawin ang mga gawain na karaniwang ginagawa mo habang nakakakuha ka
Paano mo babaguhin ang mga tala ng medikal na papel sa mga elektronikong tala ng medikal?
Ang pag-convert ng mga tsart ng papel sa mga elektronikong tala ng medikal na tala Bahagyang pag-scan ng mga tsart ng pasyente sa sistema ng EMR. I-scan ang pahina ng buod ng bawat pasyente sa EMR system. Ang pagkuha ng isang firm sa labas upang i-scan ang lahat ng iyong mga tsart sa EMR system. Huwag i-scan ang anumang lumang impormasyon sa EMR system
Ano ang iba't ibang mga uri ng mga medikal na tala?
Ang tradisyunal na talaang medikal para sa pangangalaga ng inpatient ay maaaring magsama ng mga tala sa pagpasok, mga tala na nasa serbisyo, mga tala ng pag-unlad (tala ng SOAP), mga tala na pauna, tala ng pagpapatakbo, tala ng postoperative, tala ng pamamaraan, tala ng paghahatid, tala ng postpartum, at tala ng pagpapalabas
Gaano katagal pinapanatili ng mga tagapayo ang mga tala sa Texas?
Kinakailangan ng iyong LPC na panatilihin ang mga talaan ng iyong mga sesyon ng pagpapayo sa loob ng limang taon pagkatapos ng petsa ng iyong huling sesyon. Kasama sa mga talaang ito ang mga petsa ng paggamot, mga tala ng kaso, pagsusulatan, mga ulat sa pag-unlad, at impormasyon sa pagsingil