Video: Ano ang tala ng medikal na sabon?
2024 May -akda: Michael Samuels | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 01:53
Ang tala ng SOAP (isang acronym para sa subjective, layunin, pagtatasa, at plano) ay isang paraan ng dokumentasyong ginagamit ng mga healthcare provider para isulat mga tala sa tsart ng pasyente, kasama ang iba pang mga karaniwang format, tulad ng pagpasok tandaan.
Gayundin, ano ang bahagi ng pagtatasa ng isang tala ng SOAP?
Pagtatasa : Ang susunod seksyon ng isang tala ng SOAP ay pagtatasa . An pagtatasa ay ang diagnosis o kondisyon na mayroon ang pasyente. Sa ilang mga pagkakataon, maaaring mayroong isang malinaw na pagsusuri. Sa ibang mga kaso, ang isang pasyente ay maaaring may ilang mga bagay na mali.
Higit pa rito, ano ang ibig sabihin ng mga tala ng SOAP? Panimula. Ang Subjective, Layunin, Pagtatasa at Plano ( SABON ) tandaan ay isang akronim na kumakatawan sa isang malawakang ginagamit na pamamaraan ng dokumentasyon para sa mga tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan.
Kaya lang, ano ang isang medikal na sabon?
Ngayon, ang SABON tala - isang akronim para sa Paksa, Paksa, Pagtatasa at Plano - ay ang pinakakaraniwang pamamaraan ng dokumentasyon na ginamit ng mga tagapagbigay upang maglagay ng mga tala sa mga pasyente medikal talaan
Ano ang mga tala ng nursing SOAP?
Mga tala ng SOAP ay isang paraan para sa mga nars upang ayusin ang impormasyon tungkol sa mga pasyente. SABON ay kumakatawan sa subjective, layunin, pagtatasa at plano. Mga nars gumawa mga tala para sa bawat isa sa mga elementong ito upang makapagbigay ng malinaw na impormasyon sa iba pang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.
Inirerekumendang:
Paano gumagana ang mga elektronikong tala ng medikal?
Ang electronic health record o EHR software ay isang sistema na nagpapahintulot sa mga propesyonal na medikal na mabilis na maglagay ng impormasyon sa mga bagong pasyente, na lumilikha ng isang digital record na na-update nila sa bawat bagong nakatagpo. Ginagamit ito ng mga kasanayan upang makontrol ang pag-access sa data ng pasyente nang mas ligtas
Paano mo babaguhin ang mga tala ng medikal na papel sa mga elektronikong tala ng medikal?
Ang pag-convert ng mga tsart ng papel sa mga elektronikong tala ng medikal na tala Bahagyang pag-scan ng mga tsart ng pasyente sa sistema ng EMR. I-scan ang pahina ng buod ng bawat pasyente sa EMR system. Ang pagkuha ng isang firm sa labas upang i-scan ang lahat ng iyong mga tsart sa EMR system. Huwag i-scan ang anumang lumang impormasyon sa EMR system
Kapag naglalabas ng mga medikal na tala ang panuntunang dapat tandaan ay?
Sa isang propesyonal na liham, ang tamang paraan ng pagsulat ng petsa ay: Enero 1, 2011. Kapag naglalabas ng mga talaang medikal, ang panuntunang dapat tandaan ay: maglabas ng isang kopya ng medikal na rekord hindi ang orihinal
Maaari ko bang ma-access ang aking mga medikal na tala sa online Alberta?
Inilunsad ng Alberta Health ang online na MyHealth Records system, isang paraan para ma-access ng mga Albertans ang kanilang sariling mga medical record online. Ang MyHealth Records ay isang tool sa online na nagbibigay-daan sa mga may sapat na gulang na ma-access ang kanilang mga personal na tala ng kalusugan na naglalaman ng impormasyon tungkol sa kanilang kasaysayan ng pagbabakuna, mga gamot at resulta sa pagsubok sa lab
Ano ang iba't ibang mga uri ng mga medikal na tala?
Ang tradisyunal na talaang medikal para sa pangangalaga ng inpatient ay maaaring magsama ng mga tala sa pagpasok, mga tala na nasa serbisyo, mga tala ng pag-unlad (tala ng SOAP), mga tala na pauna, tala ng pagpapatakbo, tala ng postoperative, tala ng pamamaraan, tala ng paghahatid, tala ng postpartum, at tala ng pagpapalabas