Talaan ng mga Nilalaman:
Video: Ano ang mga legal na alalahanin tungkol sa mga medikal na rekord at dokumentasyon?
2024 May -akda: Michael Samuels | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 01:53
Ang mga sistemang ito, gayunpaman, ay nagdudulot ng ilang legal na panganib para sa mga manggagamot at mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan na hindi dapat mapansin
- Panganib para sa mga claim sa medikal na malpractice.
- Likelihood ng mga error sa medisina.
- Kakulangan sa kakayahan sa mga habol sa pandaraya.
- Mga paglabag, pagnanakaw at hindi awtorisadong pag-access sa protektadong impormasyon sa kalusugan.
Dito, ano ang hindi mo dapat i-file sa isang medikal na rekord?
Ang sumusunod ay isang listahan ng mga item na hindi mo dapat isama sa medikal na entry:
- Impormasyon sa pananalapi o segurong pangkalusugan,
- Mga subjective na opinyon,
- Mga haka-haka,
- Sinisisi ng iba o pag-aalinlangan sa sarili,
- Ang ligal na impormasyon tulad ng mga salaysay na ibinigay sa iyong propesyonal na tagadala ng pananagutan o pagsusulatan sa iyong abugado sa pagtatanggol,
Bilang karagdagan, ang mga medikal na rekord ba ay isang legal na dokumento? Ang medikal naglalaman ang tala ng mahalagang impormasyon tungkol sa a medikal ng pasyente kasaysayan at mga indibidwal na klinikal na pakikipag-ugnayan. Bilang karagdagan sa klinikal na kahalagahan nito, ang medikal ang talaan ay a ligal na dokumento na maaaring magsilbing katibayan ng pangangalagang ibinigay.
Dahil dito, ano ang ligal na implikasyon ng dokumentasyon?
Legal ang mga dokumento ay nagbibigay ng katibayan ng pangangalaga ng pasyente. Karamihan sa mga pasyente ay hindi maaalala ang isang taon pagkatapos maganap ang pag-aalaga kung ang kanilang nars ay humawak ng kanilang pangangalaga nang tama o hindi. Yan dokumentasyon ay ang tanging bagay na makakatulong sa isang potensyal na hinaharap legal sitwasyon.
Ano ang layunin ng dokumentasyon sa talaang medikal ng isang pasyente?
Ang layunin ng kumpleto at tumpak na dokumentasyon ng record ng pasyente ay upang pagyamanin ang kalidad at pagpapatuloy ng pangangalaga. Lumilikha ito ng isang paraan ng komunikasyon sa pagitan ng mga tagapagkaloob at sa pagitan ng mga tagapagkaloob at miyembro tungkol sa katayuan ng kalusugan, mga serbisyong pang-iwas sa kalusugan, paggamot, pagpaplano , at paghahatid ng pangangalaga.
Inirerekumendang:
Gaano katagal ang mga medikal na rekord na itinatago sa Alberta?
Ayon sa batas, ang mga ospital ay dapat magtago ng mga rekord ng lahat ng in-patient sa loob ng pito hanggang sampung taon
Gaano katagal dapat panatilihin ang mga medikal na rekord ng mga menor de edad?
Sampung (10) taon mula sa petsa ng huling talaan ng tala para sa isang may sapat na gulang na pasyente; at. sampung (10) taon pagkatapos ng petsa ng huling tala ng pagpasok para sa isang menor de edad na pasyente, o dalawang taon pagkatapos umabot ang pasyente o umabot sa edad na labing walo (18), alinman ang mas mahaba
Maaari bang ilipat ang mga medikal na rekord?
Ang Panuntunan sa Pagkapribado sa ilalim ng Health InsurancePortabilityand Accountability Act (HIPAA) ay nagbibigay-daan sa iyo upang makatanggap ng mga kopya ng mga tala ng nakakahulugan, maging ang mga ito ay pinanghahawakang byhealth careproviders o iyong kumpanya ng seguro. Sa ilalim ng panuntunang ito, hindi maaaring tanggihan ng mga provider ang iyong kahilingan para sa mga talaan kung may utang ka
Maaari bang humiling ang isang pasyente ng mga paghihigpit sa mga rekord ng medikal?
Mula pa noong paunang pag-ampon nito, ang Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996 (HIPAA) Privacy Rule ay binigyan ang mga indibidwal ng karapatang humiling ng mga paghihigpit hinggil sa paggamit at pagsisiwalat ng kanilang protektadong impormasyon sa kalusugan (PHI) para sa paggamot, pagbabayad, at mga operasyon sa pangangalagang pangkalusugan (TPO )
Ano ang isang addendum sa isang medikal na rekord ng pagsusulit?
Mga tuntunin sa hanay na ito (26) addendum. isang makabuluhang pagbabago o pagdaragdag sa electronic health record (EHR) Confidentiality of Alchohol and Drug Abuse, Patient Records. isang pederal na batas na nagpoprotekta sa mga pasyente na may mga kasaysayan ng pag-abuso sa sangkap tungkol sa pagpapalabas ng impormasyon tungkol sa paggamot