Ano ang SOAP progress notes?
Ano ang SOAP progress notes?

Video: Ano ang SOAP progress notes?

Video: Ano ang SOAP progress notes?
Video: Paano dumadaloy ang Dugo sa ating Puso (heart), healthy heart. - YouTube 2024, Hulyo
Anonim

Ang tala ng SOAP (isang acronym para sa subjective, layunin, pagtatasa, at plano) ay isang paraan ng dokumentasyong ginagamit ng mga healthcare provider para isulat mga tala sa chart ng isang pasyente, kasama ng iba pang karaniwang mga format, gaya ng admission tandaan.

Kaya lang, ano ang pagkakaiba sa pagitan ng isang tala ng SOAP at isang tala ng pag-unlad?

Tala ng pag-unlad . Mga tala sa pag-unlad ay nakasulat sa isang iba't ibang mga format at detalye, depende sa klinikal na sitwasyon sa kamay at ang impormasyong gustong itala ng clinician. Isang halimbawa ay ang tala ng SOAP , kung saan ang tandaan ay nakaayos sa mga seksyong Subjective, Objective, Assessment, at Plano.

Maaari ring tanungin ang isa, saan napupunta ang pagsusuri ng mga system sa isang tala ng SOAP? Kung ang pasyente ay isang inpatient, ang mga pagsusuring ito ay idodokumento sa rekord ng kalusugan at ililista sa seksyong Problema ng tandaan . Ang Pagsusuri ng mga Sistema ( ROS ) ay nakalista sa Subjective na seksyon ng tandaan dahil naglalaman ito ng isang kumpletong pagsusuri ng medikal/surgical history ng pasyente.

Sa tabi sa itaas, ano ang ibig sabihin ng layunin sa mga tala ng SOAP?

Ang Layunin (O) bahagi ng tala ay ang seksyon kung saan isinagawa ang mga resulta ng mga pagsusuri at mga hakbang at ang therapist layunin obserbasyon ng pasyente ay naitala. Layunin datos ay ang nasusukat o napapansing mga piraso ng impormasyon na ginamit upang bumalangkas ng Plano ng Pangangalaga.

Ano ang ibig sabihin ng SOAP notes?

Ang tala ng SOAP (isang acronym para sa subjective, layunin, pagtatasa, at plano) ay isang paraan ng dokumentasyong ginagamit ng mga healthcare provider para isulat mga tala sa tsart ng pasyente, kasama ang iba pang mga karaniwang format, tulad ng pagpasok tandaan.

Inirerekumendang: