Ano ang 4 na antas ng kasaysayan sa E&M coding?
Ano ang 4 na antas ng kasaysayan sa E&M coding?

Video: Ano ang 4 na antas ng kasaysayan sa E&M coding?

Video: Ano ang 4 na antas ng kasaysayan sa E&M coding?
Video: 10 Tips para Mawala ang Acid Reflux - By Doc Willie Ong #958 - YouTube 2024, Hunyo
Anonim

Ang punong reklamo (CC); kasaysayan ng kasalukuyang karamdaman (HPI); pagsusuri ng mga system (ROS); at nakaraan, pamilya at / o panlipunan kasaysayan (PFSH) ay ang apat mga bahagi ng pasyente kasaysayan tulad ng hinihiling ng mga alituntunin sa dokumentasyon ng E / M. Pangunahing reklamo: Ang CC ay karaniwang nakasaad na dahilan ng pasyente para sa ang pagtatagpo.

Ang dapat ding malaman ay, ano ang 4 na antas ng kasaysayan sa E&M coding?

Ang apat kinikilala antas ng kasaysayan ay nakatuon sa problema, pinalawak na nakatuon sa problema, detalyado, at masaklaw. Ang tumutukoy sa bilang ng mga elemento na naitala sa tala ng pag-usad antas pagpili.

Gayundin, kapag kinukumpleto ang isang detalyadong kasaysayan ilang mga sistema ang kailangang suriin? Ang Detalyadong Kasaysayan ay ang pangalawang pinakamataas na antas ng kasaysayan at nangangailangan ng pangunahing reklamo, isang pinalawig na HPI (apat na elemento ng HPI O ang katayuan ng tatlong talamak o hindi aktibong mga problema - kung gumagamit ng 1997 E/M na mga alituntunin), kasama ang DALAWA hanggang SIYAM na ROS, kasama ang hindi bababa sa ISANG nauugnay na elemento ng PFSH.

Kung isasaalang-alang ito, ano ang 4 na antas ng kasaysayan?

Kinikilala ng mga alituntunin ng E/M apat “ mga antas ng kasaysayan ”Ng karagdagang pagtaas ng pagiging kumplikado at detalye: Nakatuon ang Suliranin. Pinalawak na Suliranin ang Suliranin. Detalyadong.

Ang kasaysayan ay binubuo ng apat na bloke ng gusali:

  • Punong Reklamo.
  • Kasaysayan ng Kasalukuyang Sakit.
  • Pagsusuri ng mga Sistema.
  • Nakaraan na Kasaysayang Medikal, Pamilya at Panlipunan.

Paano mo mai-code ang mga antas ng EM?

Isang paraan upang matulungan kang makalkula ang tama E / M serbisyo antas at code ay ang pagsulat ng mga titik H, E , M (H = Kasaysayan, E = Pagsusulit, M = MDM), at - habang binabasa mo ang E / M mga tanong sa pagsusulit - markahan ang antas ng bawat pangunahing bahagi.

Inirerekumendang: