Sino ang maaaring magdokumento ng HPI?
Sino ang maaaring magdokumento ng HPI?

Video: Sino ang maaaring magdokumento ng HPI?

Video: Sino ang maaaring magdokumento ng HPI?
Video: Cardiovascular Diseases: Signs and Symptoms - YouTube 2024, Hulyo
Anonim

Mga pantulong na kawani at/o pasyente dokumentasyon ay ang proseso ng mga di-manggagamot at di-advanced na mga tagabigay ng kasanayan (APP) na nagdodokumento ng mga serbisyong klinikal, kabilang ang kasaysayan ng kasalukuyang sakit ( HPI ), kasaysayang panlipunan, kasaysayan ng pamilya at pagsusuri ng mga sistema sa electronic health record (EHR) ng isang pasyente.

Tinanong din, maaari bang idokumento ng mga medical assistant ang HPI?

Ang manggagamot o NPP na nagsasagawa ng serbisyo na E / M maaari gawin ang kasaysayan ng kasalukuyang sakit ( HPI ). Ito ay isinasaalang-alang manggagamot magtrabaho at hindi naibaba sa kawani na pantulong. Ang pagsusulit at medikal isinasaalang-alang din ang paggawa ng desisyon manggagamot magtrabaho at hindi naibaba sa kawani na pantulong.

ano ang dapat idokumento sa HPI? Kasaysayan ng kasalukuyang sakit ( HPI ): Ito ay isang paglalarawan ng kasalukuyang sakit habang ito ay umunlad. Karaniwan itong nai-format at dokumentado na may pagtukoy sa lokasyon, kalidad, kalubhaan, tiyempo, konteksto, pagbabago ng mga kadahilanan, at mga nauugnay na palatandaan / sintomas na nauugnay sa punong reklamo.

Kung isasaalang-alang ito, maaari bang gawin ng isang nars ang HPI?

Kung ang nars kumukuha ng Kasaysayan ng Kasalukuyang Sakit ( HPI ), maaari sinabi ng manggagamot pagkatapos " HPI tulad ng nasa itaas ng nars "o lang" HPI tulad ng nasa itaas "sa dokumentasyon? A. Hindi, kailangang ganap na idokumento ng manggagamot ang HPI.

Maaari bang idokumento ang pinuno ng reklamo ng mga kawani ng tulong?

Ang bagong alituntunin ay nagbibigay na anumang bahagi ng punong reklamo (CC) o kasaysayan na naitala sa talaang medikal ng tauhan ng pantulong o ang benepisyaryo ginagawa hindi na kailangang muling dokumentado ng nagsasanay ng pagsingil.

Inirerekumendang: